上海師范大學天華學院

康復治療學專業

2017年4月

《人體解剖生理學》考試大綱

緒論

1.生命活動的基本特征是：新陳代謝，興奮性、應激性、適應性和生殖。

2.人體生理機能的調節方式有：神經調節，體液調節，自身調節。

1. 人體基本結構概述

1. 細胞是人體結構的和功能的基本單位，細胞的化學組成包括：蛋白質、糖類、脂質、核酸。

2. 細胞由細胞膜、細胞質和細胞核三部分組成。

3. 物質進出細胞的方式有哪些，各有何特點?

答:可通過主動轉運、被動轉運、胞吞、胞吐作用進入細胞內。

主動轉運特點：要消耗能量；逆濃度梯度和電位梯度進行轉運，分為原發性主動轉運和繼發性主動轉運。

被動轉運特點：不需能量，順著濃度梯度和電位梯度進行轉運，分為單純擴散和易化擴散。

胞吞、胞吐作用特點：轉運大分子物質或團塊物質的方式，使細胞成分不斷改變。

4. 人體有4種基本組織，即上皮組織，結締組織、肌肉組織和神經組織。

5. 肌肉組織包括幾種類型?比較不同肌肉的結構和功能特點。

答:分為骨骼肌、心肌、平滑肌3種。

結構特點:（1）骨骼肌：長圓柱形，多核，大量肌原纖維→橫紋肌。

（2）心肌：短圓柱形，有分支，1-2個細胞核，橫紋肌。

（3）平滑肌：長梭形，1個核，不是橫紋肌。

功能特點：（1）骨骼肌：收縮迅速有力，隨意肌。

（2）心肌：自動有節律性收縮，不隨意肌。

（3）平滑肌：緩慢而持久地收縮，不隨意肌。

6.神經組織由幾種類型的細胞構成?

答:由神經細胞（又稱神經元）和神經膠質細胞構成。

7．人體的八大系統及其主要功能

運動系統——運動、支持和保護。

循環系統——運輸體內物質

消化系統——消化食物和吸收營養

呼吸系統——吸入氧和呼出二氧化碳

泌尿系統——泌尿和排尿

神經系統——調節人體的生理活動

內分泌系統——分泌激素。通過激素的作用，調節人體的生理活動。

生殖系統——生殖。

2. 運動系統

1.骨、骨連接（關節）和骨骼肌組成運動系統。成人骨共有206塊。

2.骨的構造

骨的結構包括骨膜、骨質和骨髓

1）骨膜：位于骨表面的一層結締組織膜，其內分布豐富的毛細血管和神經，血管中的血液對骨有營養作用；其內還有成骨細胞，對骨的生長和再生（骨折后骨的愈合）有重要作用。

2）骨質：分骨密質（位于長骨的骨干，致密、堅硬）和骨松質（位于長骨的兩端，呈蜂窩狀、疏松）兩種，是骨的主要部分，使骨能承受一定的壓力和張力。

3）骨髓：分紅色骨髓和黃色骨髓兩種。人在幼年時，骨中的骨髓均為紅色骨髓，隨著年齡的增長，骨髓腔中的紅色骨髓轉變成黃色骨髓，失去造血功能。當大量失血時，黃色骨髓又可轉變成紅色骨髓恢復造血功能。骨松質中始終存在紅色骨髓。

3.關節的基本結構與運動形式。

答:基本結構：關節面、關節囊、關節腔

運動形式：屈與伸、外展與內收、旋內與旋外、環轉

4.軀干骨和四肢骨的組成。

答:軀干骨組成：脊柱、胸廓，脊柱由頸椎（7塊），胸椎（12塊），腰椎（5塊），骶椎（5塊，成年后合成1塊），尾椎（3-4塊，成年后為尾骨）組成。

四肢骨組成：1.上肢骨包括，上肢帶骨:鎖骨和肩胛骨；自由上肢骨:肱骨、橈骨、尺骨和手骨。2.下肢骨包括，下肢帶骨：髖骨（髂骨、恥骨、坐骨）；自由下肢骨：股骨、脛骨、腓骨、足骨。

5.肌的構造。

答:肌由肌腹和肌腱構成。肌腹位于中部，由骨骼肌纖維構成，肌腱位于兩端，由致密結締組織構成。肌腹通過收縮、舒張產生力。肌腱無收縮功能，一端牢固地附著在骨的表面，起傳遞力的作用。

6.骨骼肌構成全身的肌肉。全身的肌肉可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。頭頸肌主要包括咀嚼肌、面肌和頸肌。軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌。四肢肌可分為上肢肌和下肢肌。上肢肌包括肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌，下肢肌包括髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

第三章 神經系統

1.簡述神經系統的基本組成。

答：神經系統由中樞神經系統和周圍神經系統組成。

中樞神經系統，包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內（①腦：大腦、間腦、小腦、腦干(中腦、腦橋、延髓) ②脊髓）

周圍神經系統，一端與腦和脊髓相連，另一端通過各種末梢裝置與身體的其他器官、系統相聯系，按解剖分：①腦神經12對，與腦相連，主要分布于頭頸部 ②脊神經31對，與脊髓相連，主要分布于軀干和四肢③內臟神經，分布于內臟、心肌和血管及全身腺體的運動和感覺神經，分為內臟感覺神經和內臟運動神經。

2.神經元又稱神經細胞，是神經系統結構和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導神經沖動的功能。每個神經元可分為胞體和突起兩部分，胞體是神經元的代謝中心，由細胞核、細胞質和細胞膜組成，突起分為樹突和軸突。

3.神經纖維：神經元的長突起常被起絕緣作用的髓鞘和神經膜所包裹，構成神經纖維。長突起一般是軸突，也包括長樹突。

4.神經系統的常用術語

1）灰質和白質：在中樞部，神經元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質，因富含血管，在新鮮標本中色澤灰暗，灰質在大小腦表面成層配布，稱為皮質。白質指在中樞部由神經纖維集聚的部位，因髓鞘含類脂質而色澤白亮得名。

2）神經核與神經節：在中樞部皮質以外，形態和功能相似的神經元胞體聚集成團或柱，稱為神經核。在周圍部，神經元胞體集聚處稱為神經節。

3）纖維束和神經：在中樞部，凡起止、行程和功能基本相同的神經纖維集合成束稱為纖維束。在周圍部，神經纖維集合成束稱為神經，如坐骨神經、正中神經等。

5.突觸：是神經元與神經元之間相互 “接觸”并傳遞信息的重要結構。突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜3部分組成。

6.神經系統的基本活動方式是反射。反射弧是反射活動的基礎，一個完整的反射弧由5部分組成：感受器-傳入神經-神經中樞-傳出神經-效應器。

7.非條件反射是機體先天固有的反射，其反射通路是固定的，不因外界條件的改變而改變。條件反射是機體后天獲得的，是個體在生活的過程中，在非條件反射的基礎上建立起來的反射，其反射通路不是固定的，具有更大的可塑性和靈活性。

8.靜息電位：細胞在沒受到外來刺激時，即處于靜息狀態下的細胞膜內、外兩側所存在的電位差稱為靜息電位。

9.動作電位：可興奮細胞受到有效刺激時，細胞膜兩次所產生的快速、可逆、可擴布性的電位變化稱為動作電位。

10.簡述大腦皮質的體表感覺區和運動區的特點。

答：1.體表感覺區：中央后回等

中央后回投射的特點：交叉；倒置；區域大小與感覺靈敏程度等有關

2.大腦皮質運動區：中央前回的4區和運動前區。

對軀體運動控制的三個特點：交叉；精細的功能定位；頭足倒置。

11.牽張反射：具有神經支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，會反射性地引起受牽拉的肌肉的收縮，這種現象稱為牽張反射，有兩種類型，即腱反射和肌緊張。

12.腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。如叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮，為膝反射。

13.肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射，表現為受牽拉的肌肉發生輕度、持續、交替和不易疲勞的緊張性收縮，阻止其被拉長。肌緊張是保持身體平衡和維持軀體姿勢最基本的反射，也是進行各種復雜運動的基礎。

14.覺醒和睡眠是人體所處的兩種不同的狀態。覺醒狀態的維持與腦干網狀結構的活動有關，后者稱為網狀結構上行激動系統。睡眠是由兩個交替出現的不同時相組成，即慢波睡眠，又稱非快速眼動睡眠，以及異相睡眠，又稱快速眼動睡眠。

15.語言和第二信號系統

信號可分為兩類，一類是現實具體的信號，如食物的性狀、氣味、音響的高低、光的強弱等。大腦對這些信號發生反應的系統稱為第一信號系統。人和動物都具有第一信號系統；另一類是對現實具體物質進行抽象概括的信號，通常用文字或詞語來表示，大腦對這些信號發生反應的系統稱為第二信號系統，為人類所特有，也是人類區別于動物的主要特征。

語言是人類所特有的通訊手段，人類通過語言交流感情和思想。大多數人的語言功能定位于大腦左半球。

第四章 感覺器官

1。感覺器官是機體感知和認識事物的首要器官，有感受器和輔助裝置構成。感受器接受內外環境變化刺激后，轉變為神經沖動，沿特定的神經傳導路傳導至達大腦皮質特定的功能區而產生相應的感覺。

2.眼的構造。

眼球壁包括三層

外膜(纖維膜)：前1/6為角膜，無色、透明，具有屈光作用，沒有血管，但有豐富的感覺神經末梢分布，感覺敏銳。后5/6是鞏膜，乳白色，對維持眼球外形有重要作用。

中膜(血管膜)：富含血管和色素，分為虹膜、睫狀體、脈絡膜

內膜(視網膜)：色素上皮細胞、感光細胞、雙極細胞、節細胞

(二)眼的折光系統：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。眼折光異常包括：近視、遠視和散光。

2.耳的結構

外耳：耳廓、外耳道、鼓膜

中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房 聽小骨

內耳：有耳蝸和前庭器官兩部分組成，耳蝸的功能是感音換能，即能把傳到耳蝸的聲波機械能轉變成聽神經纖維上的神經沖動。包括①骨迷路：耳蝸、前庭、骨半規管 ②膜迷路：蝸管、球囊與橢圓囊、膜半規管

3.聲波傳入內耳的途徑包括氣傳導和骨傳導。

氣傳導：聲波-外耳道-骨膜-聽小骨鏈-卵圓窗-內耳-內淋巴液振動-基底膜毛細胞

骨傳導：聲波-顱骨振動-內耳-內淋巴液振動-基底膜毛細胞

正常時：氣導的傳音效應＞骨導

第五章 血液

1.內環境，穩態

細胞外液是細胞生存的直接環境，構成了機體的內環境，內環境理化性質相對穩定的狀態稱為穩態。

2.血液的組成

血液由血漿和各種血細胞組成。血漿由水（90%）和蛋白質、脂質、氣體等組成，蛋白質占血漿成分的7%-9%，主要由白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三大類。

血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。

3.機體中血液的總量稱為血量。血量是血漿量和血細胞量的總和。一個健康成年人的血量約占體重的7%-8%。男性的血量約為5.0-6.0L,女性約為4.5-5.5L.

4.血液的功能：

1）運輸功能，血液是體內重要的運輸工具，通過血液的循環流動把肺吸入的氧氣和消化管吸收的各種營養物質運送至全身各部分的組織細胞，并將其代謝產物二氧化碳、尿素、水等運輸到肺、腎和皮膚等器官排出體外。

2）維持內環境穩定

3）防御和保護功能，血漿中有許多免疫物質、吞噬細胞和淋巴細胞，具有對抗、消滅侵入機體的病原體和異物的功能。

4）調節體溫：血漿中水比熱大，可吸收大量的熱量，有利于維持體溫的相對恒定。

5.紅細胞

人和哺乳動物的成熟紅細胞沒有細胞核，呈雙凹圓盤狀，平均壽命為120天。主要功能是運輸氧和二氧化碳。成年男性紅細胞正常值(4.0-5.5)*10¹²/L,成年女性紅細胞正常值(3.5-5.0)*10¹²/L。成年男性血紅蛋白濃度為120-160g/L,成年女性血紅蛋白濃度為110-150g/L，紅細胞運輸氧的功能由血紅蛋白完成。

當血液中紅細胞數量和血紅蛋白含量低于正常值時則稱為貧血。

6.血小板的功能主要是保持血管內皮的完整性，促進凝血過程，參與生理性止血過程。

7.白細胞為無色、有核細胞，體積比紅細胞大，主要功能是通過吞噬、消化和免疫反應實現對機體的防御保護功能。分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。

6.血型

人類紅細胞膜上存在不同的特異糖蛋白抗原，稱為凝集原。血型即是根據紅細胞膜上存在的特異抗原類型進行分類的。

ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在A凝集原與B凝集原而將血液分為四種基本類型。紅細胞膜上只含A凝集原者其血型為A型，紅細胞膜上只含B凝集原者其血型為B型，AB兩種凝集原都有為AB型，AB兩種凝集原都沒有為O型。

6. 循環系統

1．血管

2．簡述體循環和肺循環的途徑和意義。

答：1）體循環：血液經左心室→主動脈及其分支→毛細血管→上、下腔靜脈、冠狀竇→右心房。 意義：完成體內的物質運輸，保證新陳代謝不斷進行，人體生存的重要條件之一。

2）肺循環：血液經右心室→肺動脈及其分支→肺泡毛細血管→肺靜脈→左心房。

意義：氣體交換

3.試述心臟各腔的出入口和瓣膜。

答：右心房：入口:上、下腔靜脈口、冠狀竇口，出口：右房室口

右心室：入口：右房室口、三尖瓣，出口：肺動脈口、肺動脈瓣

左心房：入口：肺靜脈口，出口：左房室口

左心室：入口：左房室口、二尖瓣，出口：主動脈口、主動脈瓣

瓣膜：防止血液逆流。

3.心肌具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性等生理特性。

4.心臟特殊傳導系統組成、功能。

答：功能：產生和傳導興奮，控制心的自動節律性運動。

組成：竇房結、結間束、房室結、房室束和浦肯野氏纖維。

心臟的正常起搏點為竇房結。

5.心動周期

心臟一次收縮和舒張構成一個機械活動的周期，稱為心動周期。

6.根據血管的結構和功能特點，可將血管分為動脈、靜脈和毛細血管3種類型。

7.血壓：血液在血管中流動時對單位面積血管壁的側壓力稱為血壓。

8．心率：心臟的單位時間內（一分鐘）跳動的次數，叫做心率。成年人的心率正常變動范圍一般為60~100次/分。

9.淋巴系統是循環系統的一個組成部分，它由淋巴管、淋巴結和脾組成。

第七章 呼吸系統

1.何為呼吸？完成呼吸需要哪幾個環節？

答：呼吸：機體與外界環境之間進行氣體交換的過程

3個環節：(1)外呼吸(肺呼吸)：肺通氣和肺換氣

(2)氣體在血液中的運輸

(3)內呼吸(組織呼吸)

2.簡述呼吸系統的組成和功能。

答：呼吸系統：①呼吸道：鼻、咽、喉；氣管、主支氣管②肺

功能：進行氣體交換。

主支氣管分為左主支氣管和右主支氣管，左主支氣管細、長、傾斜；右主支氣管粗、短、較直，氣管異物易進入右主支氣管。

3．氣體在血液中的運輸

答：氧氣和二氧化碳在血液中是以化學結合和物理溶解兩種形式運輸的。

第八章 消化系統

1.簡述消化系統的組成與功能。

答：組成：消化管和消化腺。消化管分為口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。

功能：消化食物、吸收營養和排出殘渣。

2.消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用被分解為可吸收成分的過程。

消化的方式可分為機械性消化和化學性消化兩種。

吸收是食物經過消化后，透過消化道黏膜進入血液和淋巴循環的過程。

3.肝是人體最大的消化腺，質軟，呈赤褐色。肝的功能：（1）分泌膽汁，（2）代謝功能，（3）防御和解毒功能，（4）造血功能

4.人的口腔內有三對大的唾液腺：腮腺、頜下腺和舌下腺，唾液由這些唾液腺分泌。

5.胃是消化管最膨大的部分，上連食管，下續十二指腸。可分為4部，賁門部，胃底、胃體、幽門部。胃的運動形式有：容受性舒張，緊張性收縮，蠕動

6.胃液的主要成分：1.鹽酸2.胃蛋白酶原3.胃粘液—碳酸氫鹽(HCO3-)保護屏障。4.粘膜屏障5.內因子：促進回腸對維生素B12的吸收。

7．胃排空：胃內食糜由胃排入十二指腸的過程稱胃排空。

8.胰液是無色無臭的堿性液體，含有無機物和有機物。無機物，碳酸氫鹽的含量很高，有機物主要是蛋白質，由多重消化酶組成，有：胰淀粉酶、以脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

9.在胃內，食物的吸收很少，可吸收酒精和少量水分。小腸是吸收的主要部位，一般認為糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分是在十二指腸和空腸吸收的，回腸主要吸收膽鹽和維生素B12.

10.糖、蛋白質和脂肪在小腸中如何被消化和吸收的？（為什么說小腸是消化吸收的主要場所？）

答：單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式，是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的，糖被吸收后，主要進入血液，經門靜脈進入肝，然后在肝內儲存或進入血液循環。

蛋白質被分解為氨基酸后，才能被小腸吸收。是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的。在小腸內，脂肪的消化產物脂肪酸和甘油一酯等，很快與膽鹽混合成微膠粒。攜帶脂肪的消化產物通過覆蓋小腸絨毛表面的非流動性水層到達微絨毛。并釋放脂肪酸和甘油一酯，透過細胞膜進入粘膜上皮細胞。

第九章能量代謝

1.基礎代謝是指基礎狀態的能量代謝。是人在清醒而極度安靜狀態下維持生命最低活動所需要的能量。

2.體溫是指身體深部的平均溫度，即體核溫度。人和高等動物的體內深部溫度是相對恒定的。在一天內，隨著人體代謝水平的晝夜變化，體溫也有較小的晝夜周期性變化。一般清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高，體溫的晝夜差別不超過1゜C.

3.人體之所以能維持相對恒定的體溫，是因為人體具有產熱和散熱兩個生理過程。

4.皮膚散熱的方式有：輻射、傳導、對流和蒸發。

5.習服是指機體為能適應新環境（如高溫、低氧、失重、高壓）生存而產生的一系列適應性改變。

第十章 泌尿系統

1.簡述泌尿系統的組成與功能。

答：1.構成：腎、輸尿管、膀胱、尿道。

2.功能：維持機體水平衡和酸堿平衡以及內環境穩定。

2.簡述腎的結構。

答：腎單位是腎臟的基本結構和功能單位，有腎小體和腎小管兩部分構成。

結構：1）腎單位（泌尿部）

①腎小體：腎小球和腎小囊。

②腎小管：近端小管、髓袢細段、遠端小管。

2）排尿部：集合管、乳頭管

3．尿的形成

1.腎小球的濾過作用——濾過血液形成原尿

2.腎小管的重吸收作用——重吸收有用物質（全部葡萄糖、大部分水、一部分無機鹽）

3.腎小管的分泌作用——分泌氨，同剩余廢物共同形成尿。

4．尿的排出

腎臟輸尿管膀胱尿道（體外）

5.循環血液流經腎小球毛細血管時，由于毛細血管內血壓較高且濾過膜具有通透性，使除大分子蛋白質外，血漿中水和小分子溶質均通過腎小球濾過膜濾入腎小囊中而形成濾過液，這個過程稱為腎小球濾過。

6.單位時間內（每分鐘）兩側腎臟生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。

7.腎小管與集合管的重吸收

主要部位：近端小管。99%以上Na^＋、Cl^－、99%水、葡萄糖。葡萄糖的重吸收僅限于近端小管，因此，如果在近端小管以后的小管液中仍含有葡萄糖，則尿中就會出現葡萄糖。

8.正常人的尿量為1.0-2.0L/d，每天的尿量長期保持大于2.5L,稱為多尿，每天尿量在0.1-0.5L，稱為少尿，每天尿量少于0.1L，稱為無尿。

第十一章 內分泌系統

1.內分泌腺的概念及其結構特點。

答：內分泌腺：結構獨立，無導管，能分泌激素的腺體。

結構特點：豐富的毛細血管和淋巴管。

2.人體有哪些主要的內分泌腺，有何主要功能？

答：主要的內分泌腺：垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰島、性腺。

甲狀腺：最大的內分泌腺；功能：合成、貯存和分泌甲狀腺素。分泌異常可患：分泌減少可致呆小癥、分泌增多可致甲亢。

胰島（調節血糖濃度）分泌：胰高血糖素，升血糖作用；胰島素：降血糖，分泌不足，可患糖尿病

第十二章 生殖系統

1.生殖是生命的最基本特征之一。是產生生殖細胞、繁殖新個體的過程。

2.男生殖器

睪丸——男性的性腺，產生精子，分泌雄性激素

內生殖器 附睪——暫時貯存精子，并且使精子成熟；輸送精子

輸精管——輸送精子

精囊腺和前列腺——分泌黏液，液體與精子組成精液

陰囊：內有睪丸和附睪，有保護作用；囊壁皮膚舒縮，可以調節囊內溫度

外生殖器

陰莖：內有尿道穿行，并且開口于陰莖頭；陰莖根部肌肉的收縮，可以協助排尿和排精

3.女性生殖系統

卵巢——是女性的性腺，產生卵細胞，分泌雌性激素和孕激素

內生殖器 輸卵管——輸送卵細胞，是受精的場所

子宮——定期產生月經，是胚胎發育的場所

陰道——月經流出和胎兒產出的通道

外生殖器（即外陰）其中包括大陰唇、小陰唇和在陰道口處的處女膜。

4．受精

精子

受精卵

卵細胞

注意：

精子、卵子結合的部位在輸卵管中，不要誤認為在子宮中，然后受精卵依靠輸卵管的蠕動和輸卵管纖毛的擺動到子宮內著床發育。