上海中醫(yī)藥大學2020年護理學專業(yè)中本貫通轉(zhuǎn)段考試考試大綱
第一部分 理論考核 100分
一、正常人體結(jié)構(gòu)與功能(10分)(參考教材:《正常人體學》,上海科學技術(shù)出版社,楊智昉主編)
單元 | 細目 | 要點 |
1.消化系統(tǒng) | 1解剖部分 | 1)消化系統(tǒng)的組成,上、下消化道的概念。 |
2)咽峽的構(gòu)成,腭扁桃體的位置;腮腺的位置及導管開口部位。 | ||
3)咽的分部及各部交通;食管狹窄的位置及距中切牙的距離。 | ||
4)胃的形態(tài)、位置、分部;小腸的分部;大腸的分部;盲腸和結(jié)腸的的三個特征性結(jié)構(gòu);結(jié)腸的分部;闌尾的位置和根部的體表投影;直腸的位置和彎曲。 | ||
5)肝的位置;膽囊的位置,膽囊底的體表投影;胰的位置。 | ||
2生理部分 | 1)消化和吸收的概念;唾液的成分和作用;咀嚼、吞咽和蠕動的概念。 | |
2)胃液的性質(zhì)、成分和作用;胃的運動形式;胃的排空及其調(diào)節(jié)。 | ||
3)胰液和膽汁的性質(zhì)、成分和作用;小腸的運動形式;膽囊的功能、膽汁分泌和排出。… | ||
4)大腸的運動形式和排便;大腸內(nèi)細菌的作用;食物中纖維素對腸道功能的影響。 | ||
5)吸收的部位及途徑;小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)(水、無機鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇和維生素)的吸收。 | ||
2.呼吸系統(tǒng) | 1解剖部分 | 1)呼吸系統(tǒng)的組成,上、下呼吸道的概念。 |
2)鼻旁竇的名稱、位置和開口;喉腔的分部和最狹窄的部位。 | ||
3)左、右主支氣管的區(qū)別及臨床意義,氣管切開的部位。 | ||
4)肺的位置、形態(tài)和分葉,左、右肺的形態(tài)差異;胸膜腔和肋膈隱窩的概念及其臨床意義。 | ||
2生理部分 | 1)呼吸的概念和4個環(huán)節(jié);肺通氣的動力和阻力,肺內(nèi)壓,胸膜腔內(nèi)壓,肺泡表面活性物質(zhì)。 | |
2)肺容量(潮氣量,肺活量和用力呼氣量),肺通氣量,肺泡通氣量 | ||
3)肺換氣的原理、過程和影響因素,通氣/血流比值及其意義。 | ||
4)氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸。 | ||
5)呼吸中樞及作用;化學感受性呼吸反射過程和生理作用,CO2、H+和O2對呼吸的調(diào)節(jié);肺牽張反射的過程和生理作用。 | ||
3.脈管系統(tǒng) | 1解剖部分 | 1)心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的組成;動脈和靜脈的概念。 |
2)心的位置,心腔結(jié)構(gòu),心的動脈。 | ||
3)主動脈的分部及其三大分支;頸總動脈、面動脈、顳淺動脈、肱動脈、橈動脈、股動脈的摸脈點和止血部位。 | ||
4)臨床上常用采血、輸液和注射藥物的部位;上、下肢淺靜脈的位置和注入部位。 | ||
5)淋巴管道的組成;下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)的位置、收納范圍和回流。 | ||
6)脾的位置。 | ||
2生理部分 | 1)心臟的泵血功能(心動周期,心臟泵血過程);心臟泵血功能的評價(每搏輸出量,射血分數(shù),每分輸出量,心指數(shù),每搏功);影響心輸出量的因素;泵血功能貯備;心音。 | |
2)心肌細胞的分類;心室肌細胞的跨膜電位及其形成機制;竇房結(jié)細胞的跨膜電位及其形成機制;心肌的生理特性(自動節(jié)律性、興奮性、傳導性、收縮性);體表心電圖。 | ||
3)血流量、血流阻力和血壓的概念;動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成及影響因素;中心靜脈壓,影響靜脈回心血量的因素;微循環(huán)的概念和組成,微循環(huán)的調(diào)節(jié);組織液的生成及其影響因素。 | ||
4)心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié):心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用(心交感神經(jīng),心迷走神經(jīng),交感縮血管神經(jīng)),心血管中樞,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射;體液調(diào)節(jié):腎上腺素和去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血管升壓素。 |
二、疾病學基礎(chǔ)(20分)(參考教材:《病理學基礎(chǔ)》第三版,科學出版社,王建中、黃光明主編)
單元 | 細目 | 要點 |
1.局部血液循環(huán)障礙 | 1靜脈性充血(淤血)。 | 1)淤血的概念。 |
2慢性肺淤血的病因和病理學特點。 | 1) 引起慢性肺淤血最主要的原因; 2) 慢性肺淤血的基本病理變化; 3) 心力衰竭細胞; 4) 肺褐色硬化。 | |
3慢性肝淤血的病因和病理學特點。 | 1) 引起慢性肝淤血最主要的原因; 2) 慢性肝淤血的基本病理變化; 3) 檳榔肝; 4) 淤血性肝硬化。 | |
4血栓形成的概念。 | 1) 血栓形成; 2) 血栓。 | |
5血栓形成的條件。 | 1)血栓形成的3個基本條件。 | |
6血栓的類型、主要成分、結(jié)局。 | 1) 血栓的主要類型; 2) 各種血栓的主要組成; 3) 血栓的結(jié)局。 | |
7栓塞的概念和類型。 | 1) 栓塞的概念; 2) 栓子的概念; 3) 最常見的栓子; 4) 栓塞的主要類型。 | |
8梗死的概念和原因。 | 1) 梗死的概念; 2) 梗死的最常見原因。 | |
9梗死的類型和病變特點。 | 1) 梗死的類型; 2) 貧血性梗死的基本病理變化; 3) 出血性梗死的基本病理變化。 | |
2.炎癥 | 1炎癥的概念和病理變化。 | 1) 炎癥的概念; 2) 炎癥的基本病理變化。 |
2炎癥的病理類型。 | 1) 炎癥的類型; 2) 變質(zhì)性炎癥、滲出性炎癥、增生性炎癥的概念;試舉例。 3) 纖維素性炎、假膜性炎、絨毛心、化膿性炎、蜂窩織炎、膿腫、肉芽腫的概念。 | |
3炎癥的臨床表現(xiàn)和結(jié)局。 | 1) 炎癥的局部表現(xiàn); 2) 炎癥的血道播散。 | |
3.腫瘤 | 1腫瘤和異型性的概念。 | 1) 腫瘤的概念; 2) 異型性的概念; 3) 異型性、分化和惡性程度的關(guān)系。 |
2良性與惡性腫瘤的區(qū)別。 | 1)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。 | |
3腫瘤生長與其擴散。 | 1) 腫瘤的生長方式; 2) 腫瘤的擴散。 | |
4癌前病變、原位癌。 | 1) 癌前病變的概念; 2) 原位癌的概念。 | |
5癌與肉瘤的區(qū)別。 | 1) 癌與肉瘤的概念; 2) 癌與肉瘤的區(qū)別。 |
三、護理綜合基礎(chǔ)知識與技能(50分)(含護理學導論、護理技術(shù))、(參考教材:《新編護理學基礎(chǔ)》,人民衛(wèi)生出版社,姜安麗主編)
單元 | 細目 | 要點 |
1.環(huán)境 | 1醫(yī)院環(huán)境 | 醫(yī)院環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制,各種物理環(huán)境因素的適宜指標、對人產(chǎn)生的影響(溫度、濕度過高和過低對人的影響,通風的意義,噪聲和光線對人的影響)和相應的護理措施。 |
2清潔、消毒、滅菌 | 1)基本概念; 醫(yī)院感染、感染源、傳播途徑、清潔、消毒、滅菌的定義 2)常用物理消毒滅菌法煮沸、壓力蒸汽滅菌、紫外線消毒滅菌法的適用范圍及注意事項; 3)常用化學消毒滅菌法化學消毒劑的使用原則,方法,乙醇、碘酊、含氯消毒劑等化學消毒劑的用法、注意事項。 | |
3無菌技術(shù) | 1)相關(guān)概念 ; 2)無菌技術(shù)操作原則; 3)常用無菌技術(shù) 無菌技術(shù)基本操作法。 | |
4隔離技術(shù) | 1) 概述 隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、 污染區(qū)的定義; 2) 隔離原則 隔離病區(qū)的管理、范圍 和隔離要求、隔離原則、隔離種類及措施; 3) 常用隔離技術(shù) 各種隔離技術(shù)的 方法、注意事項。 | |
2.入院和出院護理 | 1入院護理 | 1) 入院程序; 2) 患者入病區(qū)后的初步護理; 3) 分級護理的適用范圍及主要護理 內(nèi)容。 |
2出院護理 | 1) 出院方式; 2) 出院護理 病人出院前的護理、出 院當日護理、出院后的處理; | |
3.舒適 | 1概述 | 概念 主動臥位、被動臥位、被迫臥位的定義。 |
2臥位與舒適 | 1) 臥位的分類; 2) 常用臥位的適用范圍和臨床意 義、操作方法。 | |
3清潔與舒適 | 口腔護理的方法、常用溶液和注意事項。 | |
4.飲食與營養(yǎng) | 1醫(yī)院飲食 | 1)基本飲食:定義,各種醫(yī)院基本 飲食的適用范圍和飲食原則; 2)治療飲食:各種治療飲食的種類、 適用范圍和用法; 3)試驗飲食:試驗飲食的種類、隱 血試驗和膽囊造影飲食的方法和適用范圍。 |
2特殊飲食護理 | 管飼飲食適應癥、禁忌癥、插胃管的要點和灌注要求。 | |
5.體溫 | 1體溫的評估與體溫異常患者的護理 | 1) 正常體溫 體溫的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)方 法,體溫的正常值。影響體溫的生理性因素; 2) 體溫升高 發(fā)熱的定義,發(fā)熱程 度,發(fā)熱過程(三期的表現(xiàn)),發(fā)熱的常見熱型(定義和臨床意義), 護理措施(高熱病人補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù),高熱病人的觀察和護理); 3) 體溫過低臨床特點,護理。 |
2測量體溫的技術(shù) | 1) 體溫計的種類與構(gòu)造,體溫計的 消毒與檢查方法; 2) 測量體溫的方法及注意事項。 | |
3冷熱的應用 | 1) 用冷術(shù) 冰袋、冰帽的方法和注意 事項,乙醇擦浴的方法和注意事項; 2) 用熱術(shù) 干熱療法:熱水袋、烤燈 的方法和注意事項;濕熱療法:熱水坐浴、熱濕敷的方法和注意事項。 | |
6.呼吸 | 1呼吸的生理調(diào)節(jié)與變化 | 1)正常呼吸及生理變化; 2)生理因素對呼吸的影響。 |
2呼吸的評估 | 1)呼吸評估:呼吸過速、呼吸過慢、 呼吸困難(臨床表現(xiàn)和分類)、各種異常呼吸的特點和臨床意義; 2)護理措施:呼吸測量方法和注意 事項。 | |
3改善呼吸功能的技術(shù) | 1)吸痰的方法和注意事項; 2)氧氣吸入療法:氧療指征,氧療 種類、供氧裝置,氧療方法及注意事項。 | |
7.脈搏與血壓 | 1脈搏 | 1)正常脈搏的生理變化、脈搏的定 義、正常脈率值、脈率的生理性影響; 2)脈搏評估:異常脈搏的種類和特 點(脈搏短絀的定義),異常脈搏的護理; 3)測量脈搏的技術(shù)測量部位、方法、 (脈搏短絀的測量和記錄方法)、測量時的注意事項。 |
2血壓 | 1)正常血壓的生理變化:血壓的形 成、影響血壓的因素、正常血壓值及生理性變化(血壓受不同因素的影響); 2)測量血壓的技術(shù) 血壓計種類和 構(gòu)造,測血壓的方法和注意事項(影響血壓準確性的因素)。 | |
8.給藥 | 1給藥的基本知識 | 1)給藥原則; 2)給藥的護理,評估不同給藥途徑的吸收速度,生理和病理因素對藥物的影響; 3)病區(qū)藥品管理。 |
2口服給藥術(shù) | 1)藥物準備的類型; 2)用物; 3)實施,口服給藥的用藥常識。 | |
3注射術(shù) | 1) 注射原則 減輕病人不適和疼痛 的方法; 2) 注射用物; 3) 藥液吸取術(shù); 4) 常用注射術(shù) 各種注射法的目的、 部位、定位方法、穿刺要點。 | |
4其他給藥術(shù) | 霧化吸入術(shù)目的、方法、操作要點。 | |
5藥物過敏試驗 | 1) 青霉素過敏試驗 試驗液配制方 法、過敏試驗方法、結(jié)果判斷和處理、臨床表現(xiàn)和處理; 2) 破傷風抗毒素過敏試驗方法、結(jié) 果判斷和處理、陽性患者脫敏注射法; 3) 鏈霉素過敏試驗方法、結(jié)果判斷 和處理。 | |
9.靜脈輸液和輸血 | 1靜脈輸液 | 1) 輸液的目的及常用溶液的種類及 作用; 2) 常用靜脈輸液術(shù) 周圍靜脈輸液 術(shù)目的、方法和注意事項; 3) 輸液速度與時間計算; 4) 輸液故障及處理; 5) 輸液反應及防治。 |
2靜脈輸血 | 1) 輸血目的、適應證和禁忌證; 2) 血液制品的種類:新鮮血和庫血 的特點、成分血的優(yōu)點、種類和作用; 3) 輸血前準備(三查八對)、輸血 方法和注意事項; 4) 輸血反應 發(fā)熱反應(原因、癥狀、 護理),過敏反應(防止過敏反應的措施),溶血反應(常見原因和護理),與大量輸血有關(guān)的反應(出血傾向,枸櫞酸鈉中毒反應的癥狀和處理)。 | |
10.臨終關(guān)懷 | 1概述 | 相關(guān)概念 臨終關(guān)懷、瀕死和死亡的定義、腦死亡的標準。 |
2臨終患者的護理 | 1) 臨終患者的生理變化及護理; 2) 臨終患者的心理變化及護理(五 個心理反應階段及護理)。 | |
3死亡后護理 | 1) 死亡的標準; 2) 死亡過程的分期 三期的特點,各 種尸體現(xiàn)象的發(fā)生時間; 3) 尸體護理。 |
四、健康評估(20分)(參考教材:《健康評估》,人民衛(wèi)生出版社,呂探云、孫玉梅主編)
單元 | 細目 | 要點 |
1.常見癥狀評估 | 1.發(fā)熱 | 1)發(fā)熱的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護理評估要點和相關(guān)護理診斷; 2)發(fā)熱的發(fā)生機制; 3)發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能識別異常體溫,區(qū)分發(fā)熱的臨床分度; 5)能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點確認其所處階段,列出與之相應的護理診斷,并找出相關(guān)因素或危險因素。 |
2.疼痛 | 1)疼痛的概念、分類、臨床表現(xiàn)和問診要點; 2)疼痛的常見原因、疼痛的發(fā)病機理; 3)通過護理評估判斷疼痛起病的緩急、部位、性質(zhì)、程度等,并作出相應的護理診斷列出相關(guān)因素。 | |
3.水腫 | 1)水腫的定義; 2)水腫的分類; 3)水腫的發(fā)生機制; 4)全身性水腫(心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫)的臨床表現(xiàn); 5)局部性水腫的臨床表現(xiàn); 6)水腫的護理評估要點; 7)水腫患者的相關(guān)護理診斷; 8)對不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護理評估,并作出相應的護理診斷,列出相關(guān)因素。 | |
4.脫水 | 1)脫水的概念、病因、臨床特點和問診要點; 2)脫水發(fā)病機理及相關(guān)護理診斷; 3)能夠?qū)W會評估脫水并列出相關(guān)因素。 | |
5.呼吸困難 | 1)呼吸困難的病因; 2)肺源性(呼氣性、吸氣性及混合性)心源性及其他原因(血液源性、中毒性、神經(jīng)精神性)所致呼吸困難的臨床表現(xiàn); 3)呼吸困難的發(fā)生機制; 4)呼吸困難嚴重程度及對日常生活活動的影響; 5)能根據(jù)不同類型呼吸困難的臨床特點,識別各種原因引起的呼吸困難; 6)能根據(jù)呼吸困難引起的臨床表現(xiàn),找出有關(guān)護理診斷,列出相關(guān)因素。 | |
6.咳嗽與咳痰 | 1)咳嗽與咳痰的病因; 2)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn):咳嗽的性質(zhì)、時間與節(jié)律、音色等。咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味等; 3)咳嗽與咳痰的發(fā)生機制; 4)嚴重咳嗽對人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)能正確評估咳嗽與咳痰與咳痰的性質(zhì),咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味; 6)能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點,作出相應護理診斷,找出相關(guān)因素和危險因素。 | |
7.咯血 | 1)咯血的病因、咯血的臨床表現(xiàn)和問診要點; 2)咯血的發(fā)生機制; 3)根據(jù)評估要點能識別咯血和嘔血; 4)能根據(jù)咯血的臨床表現(xiàn),列出與咯血有關(guān)的護理診斷。 | |
8.發(fā)紺 | 1)發(fā)紺的定義; 2)發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn):血液中還原血紅蛋白增多的分類及臨床表現(xiàn)、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類及臨床表現(xiàn); 3)發(fā)紺的發(fā)生機制; 4)發(fā)紺對人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類發(fā)紺; 6)識別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺; 7)能根據(jù)發(fā)紺的病因找出與之相關(guān)的護理診斷,列出相關(guān)因素。 | |
9.惡心與嘔吐 | 1)惡心與嘔吐的概念; 2)嘔吐的類型與病因; 3)嘔吐的護理評估要點; 4)嘔吐的發(fā)生機制; 5)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn); 6)不同病因惡心嘔吐的特點; 7)能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點,作出相應護理診斷,并找出相關(guān)因素和危險因素。 | |
10.嘔血與黑便 | 1)嘔血與黑糞的概念; 2)嘔血與黑糞的病因; 3)嘔血與黑糞的護理評估要點; 4)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn); 5)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點估計出血量; 6)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點,作出相應護理診斷,并找出相關(guān)因素。 | |
11.腹瀉 | 1)腹瀉的概念與類型; 2)急性腹瀉與慢性腹瀉的病因; 3)腹瀉的護理評估要點; 4)腹瀉的發(fā)生機制; 5)腹瀉的臨床表現(xiàn); 6)能分析腹瀉的特點判斷腹瀉類型; 7)能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點,作出相應護理診斷,并找出相關(guān)因素。 | |
12.黃疸 | 1)黃疸的概念; 2)黃疸的類型; 3)黃疸的護理評估要點; 4)膽紅素的正常代謝過程; 5)不同類型黃疸的病因與發(fā)生機制; 6)不同類型黃疸的臨床表現(xiàn); 7)能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染; 8)能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評估其嚴重度; 9)能根據(jù)黃疸的臨床特點,作出相應護理診斷,并找出相關(guān)因素。 | |
13.意識障礙 | 1)意識障礙的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護理評估要點和相關(guān)護理診斷; 2)意識障礙的發(fā)生機制; 3)意識障礙對人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能通過問診、體格檢查和昏迷評分量表測評,確定意識障礙的類型,列出與之相應的護理診斷,并找出相關(guān)因素或危險因素。 | |
2.體格檢查 | 1.概述 | 1)體格檢查的注意事項; 2)常見異常氣味及其臨床意義; 3)體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍; 4)叩診部位與叩診音的關(guān)系; 5)能將視、觸、叩、聽、嗅診的方法正確運用于各系統(tǒng)體格檢查中。 |
2.一般檢查 | 1)與異常性征有關(guān)的病因; 2)能識別異常性征; 3)年齡與疾病的關(guān)系; 4)生命征的內(nèi)容; 5)生命征評估的重要意義; 6)能評估患者的生命征,并區(qū)分其正常與否; 7)影響發(fā)育的因素;成人正常發(fā)育的指標; 8)成人體型的類型; 9)病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系; 10)能正確判斷患者體型,識別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育; 11)營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法(重點是綜合判斷法); 12)異常營養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標準和常見原因; 13)異常營養(yǎng)狀態(tài)的常見病因及其臨床意義; 14)能正確判斷異常營養(yǎng)狀態(tài); 15)常見典型面容的臨床意義; 16)能識別常見典型面容; 17)常見體位及其與疾病的關(guān)系; 18)能識別常見體位。 | |
3.頭部檢查 | 1)頭發(fā)、頭皮與頭顱的評估內(nèi)容; 2)頭顱異常的臨床意義; 3)能正確辨認頭部大小、外形及運動異常; 4)眼、耳、鼻、口的檢查內(nèi)容、異常改變及其臨床意義; 5)能正確實施面部檢查,辨認面部異常體征。 | |
4.頸部檢查 | 1)頸部檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義; 2)能正確實施頸部檢查,辨認頸部異常體征,尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。 | |
5.胸部檢查 | 1)骨骼標志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū); 2)正常胸壁和胸廓; 3)異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因; 4)胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。 肺和胸膜 1)視診 呼吸運動的類型。呼吸困難的臨床類型、特征及其臨床意義。正常呼吸頻率、深度和節(jié)律。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義; 2)觸診 一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴張度降低的臨床意義。正常胸部語顫的特點。語音震顫增強、減弱或消失的臨床意義; 3)叩診 叩診音的分類:清音、過清音、鼓音、濁音、實音。胸部病理性叩診音(濁音、鼓音、實音及過清音)及其臨床意義,正常肺下界,肺下界上升和下移的臨床意義; 4)聽診 正常肺部呼吸音的特點及分布。病理性呼吸音及其臨床意義:肺泡呼吸音的增強、減弱或消失,呼氣延長,異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。啰音的分類、特點及其臨床意義。胸膜摩擦音的特點及其臨床意義。 心臟 1)視診:心臟視診的3個內(nèi)容。正常心尖搏動的位置和范圍。病理情況下心尖搏動位置、范圍和強弱的變化; 2)觸診:心臟觸診的3個內(nèi)容。震顫的定義。觸診方法。心尖搏動突起的臨床意義。抬舉樣搏動的臨床意義。震顫的臨床意義; 3)叩診:正常心濁音界。心臟叩診的方法和順序。心臟濁音界改變的病因和特點; 4)聽診:心臟聽診的內(nèi)容。正常的心率和心律。心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置。異常的心率和心律。正常第一和第二心音的意義和聽診特點。心音強度和性質(zhì)改變;額外心音產(chǎn)生的原因和特點。心臟雜音產(chǎn)生的機制;雜音的聽診要點(部位、時期、性質(zhì)、強度、傳導和影響);雜音的臨床意義。 | |
6.血管檢查 | 1)正常的皮膚顏色和溫度; 2)正常的脈搏; 3)皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義; 4)脈搏檢查的方法和異常的臨床意義; 5)能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查,發(fā)現(xiàn)異常體征。 | |
7.腹部檢查 | 1)腹部的體表標志與分區(qū); 2)腹部檢查各項目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見體征及其臨床意義。 | |
8.脊柱與四肢檢查 | 1)脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義; 2)脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義; 3)能確認實施脊柱檢查,辨認脊柱形態(tài)、活動異常及有無壓痛及叩擊痛等陽性體征; 4)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的類型及其臨床意義; 5)能正確實施四肢與關(guān)節(jié)檢查,辨認四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運動異常。 | |
9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | 1)肌力和肌張力的定義,describe classic grading system of muscle power; 2)肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 3)能正確實施肌力和肌張力的檢查,辨認肌力與肌張力的異常改變,并確認肌力的等級; 4)痛、觸覺異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 5)能正確實施痛、觸覺檢查,辨認痛、觸覺的異常改變; 6)淺反射和深反射的定義、檢查項目、正常反應、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 7)病理反射的定義、檢查項目、正常反應、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 8)能正確實施各項神經(jīng)反射檢查,辨認淺反射、深反射的異常改變及病理反射; 9)腦膜剌激征的檢查項目、腦膜剌激征的陰性及陽性表現(xiàn)及其臨床意義; 10)能正確實施腦膜剌激征的檢查,辨認腦膜剌激征陽性表現(xiàn)。 | |
3.實驗室檢查 | 1.血液檢查 (1)血液一般檢查 (2)骨髓細胞學檢查 | 紅細胞檢查 1)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞比容、紅細胞平均值和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的參考值及臨床意義; 2)采集的方法和注意事項; 3)能正確實施血液檢查的標本采集; 4)確分析血液檢查異常的常見原因。 白細胞檢查 1)細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)的參考值及臨床意義; 2)細胞形態(tài)異常的臨床意義; 3)采集的方法和注意事項; 4)正確實施白細胞檢查的標本采集; 5)正確分析白細胞檢查異常的常見原因。 紅細胞沉降率 1)沉降率的參考值及臨床意義。 2)沉降率測定原理。 3)分析紅細胞沉降率增快的常見原因。 骨髓細胞學檢查 1)血細胞的正常形態(tài)學特征。常見血液病的血液學特征; 2)骨髓細胞學檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。 |
2.體液檢查 (1)尿液檢查 (2)糞便檢查 | 尿液檢查 1)尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義; 2)標本采集的方法和注意事項; 3)能正確實施尿液性狀檢查的標本采集; 4)能正確分析尿液各項性狀檢查異常的常見原因; 5)尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義; 6)標本采集的方法和注意事項; 7)能正確實施尿液化學檢查的標本采集; 8)正確分析尿液各項化學檢查異常的常見原因; 9)尿細胞、管型的參考值及臨床意義; 10)標本采集的方法和注意事項; 11)能正確實施尿顯微鏡檢查的標本采集; 12)能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見原因。 13)尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿本周蛋白的參考值及臨床意義; 14)標本采集的方法和注意事項; 15)能正確實施尿液其他檢查項目的標本采集; 16)能正確分析尿液其他檢查異常的常見原因。 糞便檢查 1)正常糞便性狀的種類及常見原因; 2)顯微鏡檢查的參考值及臨床意義; 3)隱血試驗的參考值及陽性的臨床意義; 4)標本采集的方法及注意事項; 5)隱血試驗的檢測原理; 6)能正確實施隱血試驗的標本采集; 7)能正確分析隱血試驗陽性的臨床意義。 | |
4.心電圖檢查 | 1.臨床心電基本知識 | 1)心電圖產(chǎn)生原理; 2)心電圖各波段的形成和命名; 3)心電圖導聯(lián)系統(tǒng)。 |
2.正常心電圖 | 1)正常心電圖波形特點與正常值; 2)心電圖的測量方法; 3)根據(jù)心電圖產(chǎn)生原理和導聯(lián)系統(tǒng)的知識,能解釋正常心電圖波形的特點; 4)以正確的心電圖測量方法、根據(jù)心電圖波形的 | |
3.心電圖描記、分析與臨床應用 | 1)心電圖臨床應用價值; 2)心電圖閱讀與分析方法; 3)能初步分析心電圖,判斷正常或異常。 |
第二部分 專項技能操作 (200分)
護理技能考核包括備用床、靜脈輸液、肌肉注射、皮試4項技能,
予以4選2技能考核,每項技能考核總分100分,合計200分。